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    《在我離去之前:從醫師到病人,我的十字架》



    他曾為親手迎接生命而欣喜,




    卻也因親手送行生命而心痛。




    歷經無數生與逝,他自問:什麼才是我們最重要的學習?




    而今,當「那一刻」赤裸裸地逼近,




    他帶我們學到了最重要的,那一課......








    他是接生大王、婦癌治療權威,也是癌症患者。




    他曾憤怒地質疑:「為什麼是我?」




    最終卻感謝:「癌症,給了我的人生第二次機會。」








    行醫近四十年,他是仁心的醫者








    知道病患付不出手術費,他悄悄在帳單上寫了一個「0」。








    他說:「對於醫療工作,醫師除了『看病』之外,還有許多可以做的努力,給每一個生命,一份更公平存活下去的力量。」








    醫病關係中,他是人性的勇者








    面臨醫生最害怕的醫療糾紛,他卻毫不閃躲,勇敢承擔。








    他說:「所有打擊,都是考驗的時刻,更是檢視自己做法及初衷的最佳時刻。擔起責任,不僅是對於自己不夠縝密的懲罰,也是對病家的同理。」








    在癌症之前,他是生命的使者








    他以自己的身體試驗新的化學治療,走過掉髮與憂鬱,從此與病人「站在同一邊」。








    他說:「罹癌更激發我的熱情,將人生往前移。癌症,給了我們『第二次』的機會,讓我們擁有『不留遺憾』的祝福。」








    穿越新生與寂滅,走過疾病與重生,沒有人比他更接近生、貼近死。而面對終究難免的「離去」,沒有人像他有如此透澈的體會。將醫者價值及生命之愛傳承下去,是他最初、也最終的渴望。








    他是馬偕醫院院長楊育正──從醫師到病人,從徬徨不安到豁達領悟,他都親身走過,並啟發了我們深思生的意義,與死之歸屬。








    本書重點








    ★恩師─藍中基(馬偕紀念醫院前院長).大哥─楊育民(前羅氏大藥廠全球技術營運總裁) 專文推薦!








    ★從癌症醫師到癌症病人,他早已做好準備:在來得及之前,先說再見。








    他說:「死亡,不只是癌症醫師,更是做為一個人最艱難的考驗。」








    ★罹癌後,他寫出了真情流露的〈楊育正說再見:罹癌更激發我的熱情,將人生往?前?移〉,對於生命的理解和豁達令網友們大受感動,紛紛熱烈轉貼!








    他說:「在臨終前想要完成的事,應該要全部往前挪移。」如果你現在五十歲,打算五十五歲再計畫思考這些問題,往前移;如果你現在三十歲,打算二十年後再計畫,往.前.移。








    ★行醫近四十年,他是仁心的醫者!








    知道病患付不出手術費,他悄悄在帳單上寫了一個「0」。








    ★醫病關係中,他是人性的勇者!








    面臨醫生最害怕的醫療糾紛,他卻毫不閃躲,勇敢承擔。








    ★在癌症之前,他是生命的使者!






    他以自己的身體試驗新的化學治療,走過掉髮與憂鬱,從此與病人「站在同一邊」。








    ★他是接生大王、婦癌治療權威,也是癌症患者。他曾憤怒地質疑:「為什麼是我?」最終卻感謝:「癌症,給了我的人生第二次機會。」








    穿越新生與寂滅,走過疾病與重生,沒有人比他更接近生、貼近死。而面對終究難免的「離去」,沒有人像他有如此透澈的體會。將醫者價值及生命之愛傳承下去,是他最初、也最終的渴望。








    他是馬偕醫院院長楊育正──從醫師到病人,從徬徨不安到豁達領悟,他都親身走過,並啟發了我們深思生的意義,與死之歸屬。
















      從癌症醫師到癌症病人,




      他早已做好準備:首選




      在來得及之前,先說再見。




      死亡,不只是癌症醫師,更是做為一個人最艱難的考驗。




      恩師─藍中基(馬偕紀念醫院前院長).




      大哥─楊育民(前羅氏大藥廠全球技術營運總裁)◎專文推薦




















    • 作者介紹





      楊育正

      馬偕紀念醫院院長。

      他是產科名醫、婦癌治療權威,也是曾二度掙扎於死亡邊緣的淋巴癌患者。

      行醫近40年,他始終懷抱極大的熱情與深切自省。曾有「接生大王」之稱的他,在轉而踏入婦癌領域後,開始更深刻地思索「生命」的本質。他認為:「唯有充分溝通『死』,才是尊重『生』。」

      67歲因癌過世的父親──前台北市長楊金欉先生,生前曾悵然地說:「我還有很多事要做啊……」這句話影響他至深。當他得知自己也罹患癌症時,從驚嚇、否認、沮喪,到最終接受事實,他選擇更積極地善用生命,並推動安寧療護,為了在離去時,不留遺憾。

      他40歲便已寫下遺書,為從容面對「那一刻」做好準備。罹癌後,他更寫出了真情流露的〈楊育正說再見:罹癌更激發我的熱情,將人生往?前?移〉,文中對於生命的理解和豁達令網友們大受感動,紛紛熱烈轉貼。

      如今,他不但為了生命而努力,也為了生命離去時的尊嚴,繼續投注無比的熱情。

      我少年求知的十字架,經過壯年,已經變成醫療傳道的十字架,然而只在這一刻起,真正變成救贖記號的十字架。

      楊惠君/採訪撰文

      輔仁大學大眾傳播系畢,曾任《民生報》醫藥組資深記者、《蘋果日報》副總編輯,現為獨立文字工作者,關注健康醫療與農業生活,作品包括《有種美味叫志氣》、《週末的那堂課》、《穿越夢境,遇見最真實的自己》。

















    在我離去之前:從醫師到病人,我的十字架-目錄導覽說明





    • 【推薦序】使命(Mission)文◎藍中基(馬偕紀念醫院前院長) 008




      【推薦序】再次同行文◎楊育民(前羅氏大藥廠全球技術營運總裁) 010




      【自序】學習枯萎中的真理 013




      【序幕】在天堂之前──我的生命,有沒有可能成為激發別人的一課 022








      第一幕 初衷──從接生大王到送行醫師




      騎鐵馬、穿球鞋的接生歲月 026




      獨步武林三大接生絕招 033




      三八六號產婦的震撼 040




      對不起,我沒能做到最好...... 046




      真的不能替她墮胎嗎? 052




      一張珍藏四十年的手繪解剖圖 058




      婦癌最光輝的一役 064




      她的孩子,取了我的名 071




      成為後輩攀頂的肩頭 076




      醫師的手是第三隻眼 084




      眼淚,是老教授唯一的答案 090




      幸福與不幸都有另一面 096




      癌末病人教醫師的事 101








      第二幕 試煉──從癌症醫師到抗癌病人




      一封安寧病房體驗的邀約 108




      上帝派來三艘船 115




      院長就醫的原罪 122




      恐怖的黑函攻擊引爆癌症 129




      我用自己的身體,試驗新的化學治療 137




      假髮和憂鬱症 143




      在全院大禮拜公布病情 150




      與死神的兩次交手 157




      如果有一天,我不再醒來...... 166




      我的抗癌養生祕方 172




      不死也不凋零,門診重新開張 180




      接下來交給你們了 187








      第三幕 典範──黑手阿公和巿長爸爸




      父親要我做醫生 194




      逐電塔而居的童年 200




      臨終前才釋放出的溫情 206




      與孫運璿院長的十年生死約 211




      兄弟聯手,推動婦癌疫苗 220




      宇昌案讓報國成黑影 228








      第四幕 責任──我的十字架




      將人生往前移 236




      沒有鏽毀,便得燒盡 243




      一別三十七年,老院長羅慧夫回娘家 251




      讓更多新生命能平安活下來 257




      讓每個生命最終都走向平靜 267


      好用

      老醫師的良心門診 274








      【落幕之前】楊育正說再見──罹癌更激發我的熱情,將人生往.前.移 281


















    暢銷排行

    【院長的話】








    對於生命,我們只擁有過程。






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    生命並非私人事務,透過與他人分享,快樂可以加倍,哀傷可以減半。








    投身醫療四十年,我以為已成人師、已是沙場老兵了。我更以為,自己由接生醫師到癌症醫師,完整通透地體會了生、老、病、死的生命曲線與意義。






    歷經六次全身化療、八次標靶治療、四次髓鞘內化療與兩次嚴重併發症,熬過掉髮、嘔吐和肌肉萎縮。過去在無數病人身上看到因為疾病摧殘、藥物副作用,帶給血肉之軀的傷害與痛苦,我都親身經歷過了一回......








    原來,死亡的背後有許多我們不可知的部分,學習和面對它是人生成長的最後階段。這是一條試煉之路、恩典之路,更是學習之路。








    現在,請你閉上眼睛安靜想想:




    在你離去之前,要如何說再見?








    ◎如果有一天,我不再醒來,我真的沒有遺憾,因為該說出口的「愛」,我都大聲地說出來了,而且不厭其煩地重述。








    ◎我們都該及早決定,並交代如何面對自己的最後時刻,避免讓我們所愛、及愛我們的人,痛苦地處理如此艱難的課題。








    ◎死亡的背後有許多我們不知道、不可知的部分,學習和面對它是人生成長的最後階段。








    ◎使我們遺憾的,不是無法獲悉「大限之期」,而是懊惱未能握住稍縱即逝的當下。








    ◎使人成長的不是時間,是用心、是投入,是痛苦試煉後的反思。








    ◎希望,會激起人無比的潛力,讓人「打敗」治療的種種痛苦與煎熬。








    ◎比頑固的疾病更具摧毀力的,是家庭與情感的破裂;比最先進的藥物更具神奇療效的,是家庭與情感的支持。








    ◎家人,是人生最珍貴的資產,當人生走到了末端、當死亡近在眼前,你會更加知道。不,不僅是知道,是深刻體會。








    ◎疾病讓我變成一名「新生」,讓我了解,原來我還有許多未竟之處、未解之事,原來我還有很大的可塑性。








    ◎誰來決定死亡過程的長短?誰來決定死亡的過程不是生命的一部分?這不只是癌症醫師,更是做為一個人最艱難的考驗,卻也是最深刻的自我學習與靈性成長。




    【推薦序1】








    使命(Mission)




    文◎藍中基(馬偕紀念醫院前院長)








    ※本文作者為馬偕紀念醫院前院長,也是楊育正院長的恩師,在醫者的修練之路上,給予他無數啟發與教導。








    人生因使命而更有意義。








    認識育正已經三十多年了。自從育正進馬偕婦產科到升為院長,我一直欣賞他是一位專業、敬業、樂業、有使命感的馬偕人。








    說到專業,育正一直是位極傑出的婦產科醫師。他往往能在每一個技術時代,研發出自己一套的心法。例如:早期的胎位不正外迴轉術,及後來的改良式的子宮頸癌根除手術。育正在婦產科的優異表現,實源自於他的苟日新、日日新、又日新的專業使命感。








    從一位專業的婦產科醫師,轉型成醫院的管理及領導是高難度的過程。婦產科醫師著重於在有限的醫療資源下給病患最佳的服務。然而醫院的管理及領導者,還要兼顧:國家政策、資源回報最大化、醫護人員的權益及士氣、醫病關係、社會責任、研究及實現新醫療技術、永續經營......等等。育正在一九九六至二○○八年間領導醫學研究部,成功地把研發的能力和風氣加進馬偕的DNA。更在二○一二年院長任內,引進達文西機械手臂,積極發展微創手術,如此可以增加手術的安全性並減短住院時間,對病患及醫院皆是雙贏的局面。二○一四年馬偕紀念醫院的企業永續報告書(Corporate Sustainability Report)成為全國首家獲得第三方認證的醫療團體,這代表馬偕紀念醫院的體質禁得起國際最高規格的檢驗。楊院長實在是位敬業的跨界專才!








    婦產科有一個其他科都沒有的特色:婦產科醫師協助新生兒的父母,一起迎接新生兒的降臨。這分喜悅一直都讓婦產科醫師樂此不疲。婦癌醫師可就無此幸運。面對不幸得癌的婦人,婦癌醫師除了要幫病人除癌,還得成為她們的精神支柱。楊院長的病人似乎都能生如夏花之絢爛,死若秋葉之靜美。楊院長早已把他的個人私愛,昇華成支持他樂業的博愛。








    落紅不是無情物,化作春泥更護花。馬偕紀念醫院的願景,就是由一代一代有使命感的馬偕人,才能發揚光大。








    二○一四年十月二十八日








    【推薦序2】








    再次同行




    文◎楊育民(前羅氏大藥廠全球技術營運總裁)








    ※本文作者曾任基因科技公司執行副總裁、羅氏大藥廠全球技術營運總裁,目前擔任藥華醫藥獨立董事。而他的另一個重要身分,為楊育正院長一生敬重的大哥。
    介紹







    親愛的二哥:








    您的文章真的震撼了我的心,但您要知道您是我們的兄弟姊妹之中最幸福的:您擁有您所需要的,就像您常說的,您有一個爸爸、一個媽媽、一個哥哥、一個弟弟、一個姊姊、一個妹妹、一個太太、一個兒子和一個女兒。更重要的是您能經常陪在父母身邊。您也有機會和勇氣告訴父親您愛他。我這一生很遺憾的一件事就是父親去世前,最後一次我回家看他。我要走了,我聽到爸爸在樓上傷心離別痛哭失聲。我想衝上樓去擁抱他,但我很愚蠢地怕延誤航班,也太矜持於表達我的感情。我匆匆離開。天啊!下一次我見到爸爸時他已經在加護病房......這多年來,我痛恨我自己當時沒有勇氣上樓去擁抱他......所以,我不會再犯同樣的錯誤了。今天我要告訴我所有的兄弟姊妹,我非常愛您們,我真是很幸運能生為你們的妹妹。




    愛您的妹妹,美瑞








    這是我妹妹美瑞去年寫給我弟弟育正的信。








    我們這一輩的人,能夠放下矜持向父母兄弟姊妹說「我愛您」是很不簡單的事。那一年我的祖母走的時候,一向嚴肅的爸爸放聲哭了好幾個月。大概也是遺憾沒有及時說出心中的愛。








    楊育正醫師是我的胞弟。他是個溫文儒雅、感性又好學上進、努力工作的詩人醫師。我常常想他肯定是有我父親悲天憫人的遺傳基因。他們兩個都是一輩子付出,付出,再付出;一輩子努力,學習,再更上一層樓。可是他們也像一只蠟燭兩頭燒,加倍照亮了周邊的人,但也加速犧牲了自己。








    小時候我和育正一起玩泥巴長大的。我飄泊海外以後,雖然聚少離多,但我們經常書信來往,心有靈犀。所以我相當了解育正的核心價值。育正行事舉止很有文人氣質,誠實正直,擇善固執。另外,育正從小就有使命感。他常說要「立身行道以顯父母」。從這本書中,讀者可以感受到育正不變的核心價值、常懷感激的使命感,和赤子之心的宗教信仰。還有,更重要的是:關懷而有慈悲心。他是真心地關懷他的病人、家人、族人和國人。他是一個永遠盡心盡力的好醫生。而最後當他不幸得了癌症,也證明了他亦是一個難得的好病人。要做為一個好醫生,必須非常努力虛心學習,要徹底了解病理。做為一個好病人,取決於心態,要徹底了解生命。育正在人生旅途中碰到了癌症這個巨大的逆境,也因此讓他突顯了他的風格和風度。








    我讀了育正這本書稿,特別欣賞這書裡有輕鬆幽默、妙語如珠的回憶錄,有飄然如畫的散文詩歌,也有精彩專業的傳承醫療經典,更有嚴肅帶心酸的生命思考和思辨,深入心內討論如何無懼死亡。書本裡處處灑播智慧,有勇氣說愛您,瀟灑說再見,微笑揮手將人生往前移。








    雖然說每人都得面對生老病死,但能無懼地奏完人生最後這一樂章,無憾地走完人生最後這一哩路,其實真的是不簡單。你要是讀了育正的文章,你會知道我這個弟弟有骨氣、有勇氣、有信仰也有智慧,所以他做得到。不好意思,我請問:您做得到嗎?








    有人說:「是悲天憫人而無暇自哀,是了解生命而無怨無悔。」說得太好了。育正的確是無暇自哀,無怨無悔。








    寫到這裡,多少感慨啊!為什麼唯有再見才是人生呢?為什麼花發多風雨?為什麼人生足別離?我的親愛的弟弟啊......當你將你的人生往前移的時候,要記得:你我將再次同行。我以你為榮。我們楊家感謝有你。


















    摘文1



    一封安寧病房體驗的邀約



    「If I do not wake up tomorrow...」我曾寫過這樣一首詩給我的孩子們。我希望如果那一天真的來臨,我的小孩能讓神和他的父母都感到榮耀;我希望他們好好照顧他們的母親,但是不必要住在一起,保持一種生活上的距離,以減少摩擦,而能永遠保持心靈上的親近;我希望兩個孩子可以互相照顧,紀念他們的父親。



    我是一名癌症醫師,二、三十年來,我的工作就是協助生死邊緣的病人與家屬,在身、心、靈求取最大的利益與平靜。求生有勝算時,用盡一切手段延長他們的生命;死亡已不可避免時,給予慰藉和支持,讓他們在道別之前,盡可能不帶著痛苦與遺憾上路,因為協助病人平靜地離開也是醫師的天職。



    帶著遺書上班



    我時時面對著他人的死亡,那激發我對工作的熱忱與慎重,對生命的想像與好奇。「時機成熟時,我們就會拋棄肉身,擺脫病痛、恐懼和人生的煩惱,逍遙自在,宛如一隻飛回上帝身邊的彩蝶。」我也常思考,我們是否可以如生死學大師庫伯勒.羅斯(Elisabeth Kbler-Ross)的這般堅定信仰。



    很長的時間,我身上都帶著遺書上班。我認為,男人年過四十後,就應該有這樣的「風險管控」意識。特別因為我一直有高血壓的毛病,也有慢性B型肝炎,長年以來都必須用藥控制。



    B型肝炎,在台灣早年主要是母子垂直感染,但可能也是很多外科醫師的「職業災害」。早年,醫師開刀防護沒有那麼周密,在手術過程中不小心劃傷自己是家常便飯。在我還是住院醫師時,某一次跟老師的刀,不小心遭手術刀割傷,反射性大叫一聲,結果老師笑著喝斥:「病人肚子那麼大的傷口都沒有叫,你叫什麼?」



    醫師手術受傷不只沒有喊痛的權利,在那個還沒有疫苗、沒有抗B型肝炎免疫球蛋白,而台灣B型肝炎帶原率極高的年代,有不少醫師就可能像這樣因為傷口的血液與病人的血液互染,被病人感染了而不自知。我猜測,自己也極可能是因此染病。



    我很早就有生命風險的準備。在婦產科後半段的生涯,又以照護癌症病患為主,一直希望能為臨終前的病人做更多努力,為推廣安寧療護的觀念和精神盡心。









    語言:中文繁體
    規格:平裝
    分級:普級
    開數:25開15*21cm
    頁數:288

    出版地:台灣













    商品訊息特點









    • 作者:楊育正、楊惠君(採訪撰文)

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    • 出版社:寶瓶文化

      出版社追蹤

      功能說明





    • 出版日:2014/12/3








    • ISBN:9789865896935




    • 語言:中文繁體




    • 適讀年齡:成人適讀








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    工商時報【杜蕙蓉╱臺北報導】

    亞洲龐大的人口紅利和新興生醫市場商機誘人,吸引過去一向僅鎖定歐美投資的國際創投和醫藥大廠紛紛東進卡位,而國內新藥和創新醫材更是待價而沽!健亞董事長陳正認為,癌症免疫療法、中樞神經、眼睛相關疾病的預防治療和華人特有疾病將是新一波投資趨勢。

    值得注意的是,以國內近年的授權和投資案來看,先前醣聯授權日本大塚製藥、智擎授權美國Merrimack、藥華授權AOP,分別是治療大腸癌、胰臟癌和抑制紅血球增生用藥,專注的是癌症和罕見疾病用藥。

    而新近太景和大陸東陽光合資,著墨的是華人疾病的C肝用藥,而此次諾華創投基金相中的善醫和臺大等二校一院RS-D7新創團隊,則以神經再生和中樞神經用藥為主;另外,10月間矽谷高階醫材極富盛名的Incept,與臺生醫簽署包括交互投資、合資等戰略合作協議,聚焦腦神經外科及心血管導管手術應用領域。

    此外,基亞疫苗最近結盟美國疾管局(CDC)和授權美國國家衛生研究院(NIH)開發登革熱疫苗,也都是臺灣、大陸、東南亞地區容易發生的疫情。

    專家認為,從國際藥廠和創投機構開發的新藥和投資標的來看,新興亞洲市場的潛力和華人疾病已是大家爭相卡位的市場,成功開發C肝藥的Gilead是美國生技公司,而諾華創投基金、維梧創投(Vivo)和矽谷等創投公司跟進來臺投資,也為臺灣新藥和創新醫材創造不少機會。

    陳正認為,儘管浩鼎乳癌新藥解盲不如預期,但不容否定的是臺灣醣化學的免疫療法在癌症上臺灣仍具國際領先地位,加上生控的核心融合蛋白平臺技術應用於開發子宮頸癌或肝炎等疫苗已有初步的成效。

    另外,心悅開發的系列中樞神經用藥,更拿到美國FDA突破性療法資格,都代表臺灣已具備有力拚的優勢。未來如何切入本土性疾病,從法規優勢站穩腳步,進入市場,再進一步開發其他新用途,進入主流市場,或結盟國際藥廠和創投將是當務之急。

    資深歌手余天,「傳奇50?華麗轉身」演唱會,最後一站,11月12日晚間在南港展覽館登場,現場約有1萬人到場聆聽,就連蔡總統、前行政院長游錫堃等人到場力挺,一首首經典歌曲,讓歌迷聽得如癡如醉。

    一曲《舞台》巧妙開場,資深歌手余天,一襲紅黑西裝登台,優美旋律,勾起現場1萬聽眾,滿滿回憶。

    週六(11月12日)晚間,余天「傳奇50」演唱會,最後一場來到南港展覽館,歌壇政壇雙棲的他,現場政商名流冠蓋雲集,前行政院長游錫堃也帶妻子來聆聽。

    前行政院長游錫堃:「余大哥是歌唱界天王,從年輕時代就聽他的歌,秒殺非常高興有機會來欣賞一下。」

    民視董事長郭倍宏:「許多台灣人都很愛聽他的歌聲,所以今天無論如何從南部過來。」

    不只有政商界的貴賓到場,演唱會現場安檢滴水不漏,因為有一位重量級貴賓,也是坐上賓。

    藝人賀一航:「最隆重的掌聲,歡迎小英總統好不好?謝謝,還有我的好朋友,台中市長林佳龍先生。」

    余天《回鄉的我》:「早日使恁頭殼疼乎你煩惱的我,已經倒返來已經成功倒返來。」

    余天《小丑》:「小丑小丑,是他的辛酸,化作喜悅呈獻給你。」

    好友賀一航、黃西田、康弘,連番串場助陣。余天的老婆李亞萍,也登台深情對唱《家後》,感動在座所有人。

    余天《家後》:「才知幸福是吵吵鬧鬧,等待返去的時陣若到。」

    余天巡迴演唱會,從高雄唱回台北,經典一首接一首,帶領歌迷回味當年,也證明樂壇長青樹,寶刀未老。(民視新聞綜合報導)

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    下面附上一則新聞讓大家了解時事

    (中央社記者黃旭昇新北市20日電)新北市政府水利局表示,台灣自來水公司第一區管理處,22日將進行管線工程,淡水部分地區當天上午9時起,停水23小時。偏遠或偏高地區復水時間延後8小時,請民眾儲水備用。

    市府水利局表示,依據台水公司第一區管理處計畫,因配合辦理「淡水中正東路1000m /m 及500m /m管線改善工程新舊管聯絡 」工程,預計於22日上午9時起,至23日上午8時止,共計23小時停水施工。

    停水區域:淡水區北投里、北新里、正德里、水碓里、新義里、新生里;高地管線末端部份:新興里、新民里、新春里、崁頂里;平地部份:八勢里、竿蓁里、中興里、長庚里、清文里、草東里、協元里、民安里、文化里、永吉里(皆含各巷弄)。

    水壓降低區域:淡水區幸福里、學府里、鄧公里、油車里、沙崙里、大庄里(皆含各巷弄)。

    停水期間請民眾配合關閉抽水馬達電源,以免空轉過久產生高溫,造成馬達損壞或引起火災。恢復供水後,如仍無(缺)水時,請通知台水公司或新北市政府水利局立即處理。1051120

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